Eigen bijdrage

Voor zorg uit de Wet langdurige zorg (Wlz) betaalt iedereen vanaf 18 jaar een eigen bijdrage. Zo betaalt u mee aan de kosten van de zorg. Deze eigen bijdrage betaalt u aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Het CAK berekent ook de hoogte van de eigen bijdrage. Iedereen jonger dan 18 jaar hoeft geen eigen bijdrage te betalen voor zorg uit de Wlz.

Twee soorten eigen bijdrage Wlz

Binnen de langdurige zorg zijn er 2 soorten eigen bijdrage: een lage en een hoge eigen bijdrage. U betaalt een lage eigen bijdrage als u thuis zorg ontvangt. U betaalt een hoge eigen bijdrage als u bij een zorginstelling woont of beschermd woont. 

Uitzondering op de eigen bijdrage

Soms is er een uitzondering. Het CAK informeert u hierover als dit geldt. De website van het CAK geeft veel informatie. U kunt u precies nalezen wanneer welke soort eigen bijdrage van toepassing is. Ook leest u hier hoe de hoogte van het bedrag wordt berekend.

Lees meer over de soorten eigen bijdrage Wlz op hetcak.nl.

Voor welke zorg betaalt u een eigen bijdrage?

U betaalt een eigen bijdrage voor de volgende Wlz-zorg:

• u woont volledig in een zorginstelling. Bijvoorbeeld een verpleeghuis of een instelling voor gehandicaptenzorg;
• u verblijft een aantal dagen in de week in een zorginstelling (deeltijdverblijf);
• heeft een volledig pakket thuis of modulair pakket thuis (overbruggingszorg);
• u heeft een pgb voor zorg vanuit de Wlz;
• u woont in een instelling voor beschermd wonen. Deze ondersteuning valt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), maar de eigen bijdrage is hetzelfde als voor de Wlz;
• u krijgt zorg in een ziekenhuis, omdat u wacht op een plek in een zorginstelling.

Berekening eigen bijdrage Wlz

Zodra u zorg vanuit de Wlz ontvangt, stuurt het zorgkantoor een bericht naar het CAK. Vanaf dit moment moet u een eigen bijdrage betalen aan het CAK. Het CAK berekent hoeveel u precies moet betalen. U ontvangt hier automatisch een factuur van.

De berekening van de eigen bijdrage voor Wlz-zorg berekent het CAK op basis van 5 gegevens. Namelijk uw:

• inkomen;
• vermogen;
• leeftijd;
• huishouden;
• zorg.

Het CAK heeft een eigen bijdrage rekenhulp ontwikkeld. Hiermee berekent u eenvoudig en snel zelf uw eigen bijdrage. Dit bedrag is wel een schatting. Het kan dus afwijken van het bedrag dat u uiteindelijk moet betalen.

Bereken uw eigen bijdrage op hetcak.nl.

Beginnen met betalen van de eigen bijdrage

Er zijn 4 momenten wanneer u de eigen bijdrage gaat betalen:

• vanaf de dag waarop u de sleutel van uw woning in de instelling krijgt. Of vanaf de dag dat u wordt opgenomen;
• vanaf de startdatum van uw persoonsgebonden budget (pgb), de zorg uit uw modulair pakket thuis (mpt) of uw volledig pakket thuis;
• wacht u in het ziekenhuis op een plek in een zorginstelling? Dan betaalt u een eigen bijdrage vanaf de datum van de indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ);
• ontvangt u thuis zorg en/of begeleiding, terwijl u wacht op een plek in een zorginstelling? Dan betaalt u vanaf de datum van de indicatie van het CIZ een eigen bijdrage voor overbruggingszorg. U betaalt pas de eigen bijdrage voor verblijf vanaf de dag dat er plek is in de zorginstelling.

Het kan ook zijn dat u bijkomende zorgkosten moet betalen.