Bijkomende zorgkosten

U maakt verschillende soorten zorgkosten. Bijvoorbeeld kosten die nodig zijn voor uw langdurige zorg. Deze kosten worden betaald vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Daarnaast maakt u ook kosten voor zorg die onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) valt. De Zvw vergoedt namelijk andere zorgkosten. Zoals medische kosten en hulpmiddelen.

De Zorgverzekeringswet (Zvw)

Iedereen die in Nederland woont of werkt moet een basisverzekering hebben voor medisch noodzakelijke zorg. Dat is vastgelegd in de Zorgverzekeringswet (Zwv). Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u hiervoor elke maand premie aan uw zorgverzekeraar. De Rijksoverheid bepaalt wat er in het basispakket zit. Ze bepaalt ook welke vergoedingen gelden voor verschillende zorgvormen.

Zorgkosten die binnen de basisverzekering vallen

De basisverzekering vergoedt alle gebruikelijke ziektekosten. Dit zijn bijvoorbeeld de huisarts (als u thuis woont), specialistische hulp vanuit het ziekenhuis of de wijkverpleging. 

Zorgkosten die de basisverzekering níet vergoedt

De basisverzekering vergoedt niet alle zorgkosten. Daarvoor bestaan er aanvullende verzekeringen. Denk bijvoorbeeld aan:

• tandartszorg als u ouder bent dan 18 jaar
• fysiotherapie (buiten de basisdekking)
• brillen/contactlenzen
• alternatieve geneeswijzen

Elke zorgverzekeraar heeft aparte pakketten met aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen. Zorgverzekeraars bepalen zelf wat er in een aanvullende verzekering zit.

Bijkomende zorgkosten persoonsgebonden budget (pgb)

Een persoonsgebonden budget (pgb) gebruikt u om uw zorgkosten te betalen. Maar soms is er meer nodig dan alleen zorg. Soms maakt u bijkomende zorgkosten, zoals

• de maaltijden van een zorgverlener tijdens overwerk;
• de cursus die een zorgverlener volgt om de zorg goed te kunnen geven;
• de kosten die een zorgverlener betaalt als hij zorg verleent op een plek waar bijvoorbeeld een toegangskaartje nodig is.

PGB-vergoedingenlijst

In afstemming met verschillende partijen stellen de zorgkantoren elk jaar een PGB-vergoedingenlijst op. Deze lijst kunt u hier inzien. U vindt de lijst ook op de websites van de zorgkantoren. Maakt de zorgverlener bijkomende zorgkosten die op de pgb-vergoedingenlijst staan? Dan kunt u deze kosten indienen via het declaratieformulier Bijkomende Zorgkosten.

Meer weten over het persoonsgebonden budget? 

Lees hier meer over het pgb of neem contact op met het zorgkantoor.

Hulp bij hoge zorgkosten

Heeft u veel zorgkosten, bijvoorbeeld omdat u chronisch ziek bent? De Rijksoverheid zette op een rijtje welke andere regelingen er zijn die u kunnen helpen bij het betalen van deze kosten. U vindt deze regelingen hier.